Diagnose-behandelcombinaties
Ziekenhuizen, gevestigd in Nederland, dienen zich te conformeren aan de landelijk geldende dbc- systematiek (diagnose-behandelcombinaties). Hierin ligt de diagnose-aanpak en de behandeling horend bij een bepaalde zorgvraag vast. Elke stap in het proces heeft een eigen verrichting-code: vanaf de eerste afspraak bij een medisch specialist, alle afzonderlijke onderzoeken en afspraken, eventueel verblijf in het ziekenhuis tot en met de laatste controle.
Het tarief is een gemiddelde van de combinatie van de kosten die het ziekenhuis maakt. Voor iedere dbc geldt per verzekeraar een vast tarief. Veelal is dat ongeacht of u of uw kind één of meerdere afspraken heeft. Wilt u meer weten over de definitie van dbc’s, kijk dan op www.dezorgnota.nl.
Contractafspraken zorgverzekeraars 2025
Laatste update: 5 december 2024
Aan het eind van elk jaar onderhandelen zorgaanbieders met de zorgverzekeraars over contractafspraken voor het volgend jaar. Dat is ook voor u belangrijk, want zonder contract tussen uw zorgverzekeraar en Kempenhaeghe, kan het zijn dat u (een deel) van de kosten van een behandeling niet vergoed krijgt.
In 2024 heeft Kempenhaeghe met alle zorgverzekeraars een contract afgesloten.
Zorgverzekeraarsoverzicht 2024
Ook voor 2025 lopen de onderhandelingen goed. Met de meeste verzekeraars zijn we het op hoofdlijnen al eens geworden, om precies te zijn met:
- CZ
- Zilveren Kruis
- Menzis
- DSW
- ONVZ
- a.s.r.
- Salland
- Caresq
- Zorg en Zekerheid
Met VGZ zijn we nog in gesprek.
Algemene informatie over zorgverzekeringen kunt u vinden op de website van de rijksoverheid.
Uw zorgnota
U kunt uw zorgnota of het declaratieoverzicht van uw zorgverzekeraar digitaal bekijken via 'mijn omgeving' van uw zorgverzekeraar. U ziet precies wat de behandeling kost. Kempenhaeghe declareert voor de diagnosestelling een of meer dbc's, afhankelijk van de duur ervan. De maximale looptijd van een dbc is 120 dagen. Het totale traject, van eerste consult tot en met de laatste controle kan uit meer dbc’s bestaan. Is uw kind nog niet uitbehandeld als de dbc na 120 dagen wordt afgesloten, dan wordt aansluitend een nieuwe dbc geopend.
Niet verzekerd
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk verplicht om zich te verzekeren tegen ziektekosten. Bent u of uw kind desondanks toch niet verzekerd, sluit dan alsnog een basisverzekering af. Doet u dit niet, dan zijn de volledige kosten van de behandeling voor u zelf. In dat geval zijn de zogenoemde passanttarieven van toepassing. Voorafgaand aan de behandeling betaalt u dan ook eerst een voorschot op de te verwachten kosten.
Passanttarieven
Voor de zorgverzekeraars met wie Kempenhaeghe géén overeenkomst heeft gesloten én voor patiënten die niet, of in het buitenland verzekerd zijn, gelden de zogenoemde passanttarieven.